专家：沈阳医学院附属第二医院口腔科主任 马明

　　问：女儿8岁了，乳牙已经掉了10颗，但是新长出的恒牙上下牙都不整齐，请问是否需要矫正？什么时候矫正比较合适？

　　答：多种原因可以导致恒牙排列不齐，是否需要矫正，需要结合每个孩子牙齿排列不齐的原因和口腔发育情况来进行判断。

　　一般常见的牙齿排列不齐有以下四种原因：首先是唇系带低，突出表现为上门牙中间有明显的牙缝，这种情况会随着后续牙齿逐个萌出而得到改善，一般不需要进行特殊的矫正；第二，儿童新生的恒牙往往很大，而儿童颌骨还在发育中，容易出现“小沙发坐大人”的情况，因此导致新生恒牙排列不齐，这种情况也不用急于矫治，大部分孩子的牙齿可随着儿童上、下颌骨发育慢慢排列整齐；第三个原因与多生牙、埋伏牙有关，约有3%的人可能存在多生牙或埋伏牙的情况，因牙齿数量的原因导致牙齿排列不齐，遇到这种情况，可通过拍牙片来判断哪颗牙齿属于畸生牙，需要将多余的牙齿拔掉后再进行矫正；第四种情况与儿童发育中骨量不够有关，多表现为下牙排列不齐，这种情况也需要在孩子牙齿基本出齐后再进行矫正。

　　一般情况下，对于需要矫正的牙齿应在青春期前至青春期进行为宜，女孩的最佳矫正年龄是11~12周岁，而男孩则为12~13周岁。

　　这时进行矫正一方面可以有足够的恒牙辅助矫正器固定，另一方面，因颌骨发育尚在进行中，矫正的难度更小，对孩子的心理影响也相对较小。